Στα ΄΄μυστικά΄΄ της ιατρικής, η αλήθεια είναι πάντα τόσο απλή.......

Στα ΄΄μυστικά΄΄ της ιατρικής, η αλήθεια είναι πάντα τόσο απλή, που δεν πιστεύουμε ότι είναι αλήθεια.

Είναι γεγονός ότι πολλές ενοχλήσεις στα πόδια, που μας ταλαιπωρούν, αποδίδονται εύκολα και ανενδοίαστα ακόμα και από ιατρούς σε αγγειακά προβλήματα. 

Λογικό και ευνόητο είναι να πανικοβάλλεται κάποιος όταν ακούει τέτοιους όρους. Είναι φυσικό το να έχει άγνοια ο μη ειδικός, να μη γνωρίζει τι είναι τα αγγεία, για ποιό λόγο είναι επικίνδυνες οι αγγειακές παθήσεις και ποιές, και πώς μπορούμε να καταλάβουμε αν τα αγγεία μας έχουν πρόβλημα.

Η συγκεκριμένη ανάρτηση αποτελεί μια προσπάθεια, με σκοπό να βοηθήσει  σ΄ αυτόν τον προβληματισμό. Γιατί κάθε πόνος, κάθε ενόχληση στα κάτω άκρα, δεν είναι πάντα αγγειοπάθεια.

Να σημειώσουμε στην αρχή ότι υπάρχουν τρία είδη αγγείων. Οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα λεμφαγγεία. Επικίνδυνες παθήσεις για τη ζωή και την αρτιμέλεια του σώματός μας είναι κυρίως οι παθήσεις των αρτηριών. Στην ανάρτηση αυτή θα δώσουμε απλές οδηγίες και συμβουλές για τις αρτηριοπάθειες των κάτω άκρων.

Ακολουθεί ένα βίντεο, για να γίνει κατανοητή η κυριότερη διαφορά μεταξύ αρτηριών και φλεβών. 

Οι συνήθεις αιτίες που σταδιακά αποφράσσεται εσωτερικά ο αυλός των αρτηριών, είναι κυρίως η υπερλιπιδαιμία με την επικάθηση λιπιδίων (κυρίως LDL χοληστερίνη) στο εσωτερικό του τοιχώματος τους, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρρύθμιστη υπέρταση, το κάπνισμα και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας (καθιστή ζωή). Η συνύπαρξη αυτών των παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα να εμφανισθεί η λεγόμενη αποφρακτική αρτηριοπάθεια, που θεωρητικά μπορεί να εντοπισθεί σε οποιαδήποτε αρτηρία, αλλά τις περισσότερες φορές αφορά στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τα κάτω άκρα μας (κοιλιακή αορτή,λαγόνιες, μηριαίες, ιγνυακές αρτηρίες και κλάδοι τους), την ίδια την καρδιά 
(στεφανιαίες αρτηρίες), και τον εγκέφαλο (καρωτίδες).  
   

Θα ασχοληθούμε με το πώς μπορούμε με απλό τρόπο να καταλάβουμε αν υπάρχει πρόβλημα  στις αρτηρίες των κάτω άκρων (των ποδιών). Όταν  δεν πηγαίνει στο πόδι όσο αίμα πρέπει, λόγω μικρής ή μεγάλης απόφραξης των αρτηριών, εμφανίζονται συμπτώματα κατά την βάδιση. Το συνηθισμένο σύμπτωμα στα αρχικά στάδια είναι πόνος στη γάμπα ή και στο μηρό μετά από κάποια μέτρα βαδίσματος. Με το σταμάτημα του βαδίσματος  υποχωρεί και επανεμφανίζεται με την συνέχισή του, μετά από κάποια μέτρα. Αυτό επαναλαμβάνεται συνεχώς και μόνιμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόφραξη των αρτηριών τόσο μικρότερη είναι και η απόσταση που βαδίζει κανείς χωρίς πόνο.

Με πολύ απλό τρόπο μπορείτε να καταλάβετε αν οι αρτηρίες των ποδιών σας είναι υπεύθυνες για τους πόνους στα πόδια σας, άν δηλαδή είναι υγιείς ή όχι.

1.  Με απλή και προσεκτική παρατήρηση της τριχοφυΐας των      δακτύλων των ποδιών. 

                                                                                                   

Παρατηρείστε στη ράχη των δακτύλων των ποδιών σας αν υπάρχουν τρίχες. Αν υπήρχαν παλαιότερα και τώρα δεν υπάρχουν. Η μείωση της τριχοφυΐας των δακτύλων των ποδιών σε σύντομο χρονικό διάστημα (κάποιους μήνες), πολύ δε περισσότερο η απώλεια της τριχοφυΐας των δακτύλων των ποδιών, είναι ευαίσθητος και πρώιμος δείκτης κακής κυκλοφορίας του αίματος των αρτηριών των κάτω άκρων. 

Αν ποτέ δεν υπήρχαν τρίχες στα δάκτυλα των ποδιών δεν μπορεί να αξιολογηθεί σαν κριτήριο.

2. Μετρήστε την πίεσή σας στο χέρι, όπως συνήθως.

3. Μετρήστε την πίεση στο πόδι, βάζοντας τον αεροθάλαμο         του πιεσομέτρου στην γάμπα σας όπως δείχνει η εικόνα,

ή και χαμηλότερα λίγο πιο πάνω από τους αστραγάλους και το στηθοσκόπιο κατά την πορεία της οπισθίας κνημιαίας αρτηρίας όπως τη δείχνει το βίντεο που θα ακολουθούσει. Αν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ή δεν έχετε στηθοσκόπιο μπορείτε να ψηλαφήσετε το σφυγμό της αρτηρίας αυτής  (όπως στο βίντεο) και να μετρήσετε την πίεση. 

Αν χρησιμοποιήσετε την τεχνική του σφυγμού για την λήψη της πίεσης στο πόδι, πρέπει με την ίδια τεχνική, με την ψηλάφηση του σφυγμού, να πάρετε την πίεση και στο χέρι.

Διαιρέστε τον αριθμό της πίεσης που βρήκατε στο πόδι διά του αριθμού της πίεσης που βρήκατε στο χέρι. Αν το πηλίκο της διαίρεσης είναι πάνω ή ίσο με 1 , δεν υπάρχει αρτηριακό, αγγειακό πρόβλημα με το πόδι. Δηλαδή με πιο απλό τρόπο πρέπει η πίεση στο πόδι να είναι ίση ή  μεγαλύτερη από την πίεση στο χέρι.

Αν με επανειλημμένες μετρήσεις διαπιστώνετε ότι η πίεση στο πόδι είναι μικρότερη από την πίεση στο χέρι, πρέπει να επισκεφθείτε ιατρό  (αγγειοχειρουργό ή χειρουργό).

Από πλευράς αξιολόγησης των δύο ευρημάτων, δηλαδή της τριχοφυΐας της ράχης των δακτύλων των ποδιών και της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης του ποδιού, πρώτο, πιο σημαντικό είναι η αρτηριακή πίεση και δευτερεύον είναι η κατάσταση της τριχοφυΐας.  Μπορεί να συμβαίνει να έχουμε φυσιολογική αρτηριακή πίεση στο πόδι και σταδιακή απώλεια της τριχοφυΐας των δακτύλων μόνο στους διαβητικούς ( λόγω απόφραξης των πολύ μικρών αρτηριών των δακτύλων, η λεγόμενη διαβητική μικροαγγειοπάθεια ).

Επίσης λόγω κάποιου επαγγέλματος που απαιτεί ενδεχομένως κίνηση του άκρου ποδός και τριβή των δακτύλων του, μπορεί να έχουμε μεταβολή στη τριχοφυΐα, χωρίς να είναι δείκτης κακής κυκλοφορίας του αίματος των αρτηριών.

     κείμενα, φωτογραφίες, βίντεο

      Αναστάσιος Σ. Σωτηριάδης